Nora ANSELL-SALLES

vendredi 25 avril 2014

25 avril : journée mondiale de lutte contre le paludisme


Vidéo

de lancement de la campagne paludisme (2'10") est en ligne sur Youtube :


En vue de la prochaine journée mondiale de lutte contre le paludisme (25 avril) merci de la diffuser largement au sein de vos réseaux. L'objectif est d'atteindre un maximum de vues d'ici au 25 avril.

 

4èmes Etats Généraux de la Santé en Régions les 11 et 12 septembre 2014 - Abbaye de Fontenay (21)

 

Les États Généraux de la Santé en Régions se veulent être le lieu de rencontre, d’échange et de construction, commun à l’ensemble des acteurs de la chaîne de santé. Ce rendez-vous de toutes les forces vives du monde de la santé se tiendra cette année sur un jour et demi, soit le jeudi 11 septembre prochain et le matin du vendredi 12 septembre à l’Abbaye de Fontenay (Bourgogne). Ces 4èmes États Généraux de la Santé en Régions seront consacré au thème :

 

« Pour une loi de [bonne] Santé »

 

 

Organisés autour de débats sur ce thème central, de présentations de posters, auxquels quatre ateliers de travail s’ajouteront pour cette 4ème édition, cet évènement doit être l’occasion de rencontres fertiles. Venant de l’ensemble des régions de France, les posters présentés par les acteurs eux-mêmes, montreront des projets et réalisations concrètes apportant des solutions locales et efficaces à diverses formes de prises en charge. La matinée du 12 septembre permettra la tenue d’ateliers de travail devant aboutir à une plateforme de propositions pour la Loi de Santé, attendue par l’intégralité  du champs de la santé. Vous retrouverez en suivant le lien www.etatsgenerauxsanteregions.fr les trois premières éditions qui ont rassemblées plus de 250 personnes autour de plus de 100 posters en 2013.

 

Réservez dès à présent les 11 et 12 septembre 2014 pour venir rencontrer décideurs, institutionnels et acteurs de la santé (associatifs, ordinaux, entrepreneuriaux, etc.) et discuter ensemble de la façon la plus efficace de continuer à rendre le système de santé de notre pays plus efficient. N’hésitez pas à faire part de vos projets de posters, contributions et propositions et à transférer l'information à toutes les personnes qui selon vous ont apporté ou souhaitent apporter des solutions concrètes, innovantes et originales permettant d’améliorer la prise en charge des patients au niveau régional.

 

Pour vous faciliter la tâche, voici d’ores et déjà un poster vierge à renvoyer à laurence.perrier@etatsgenerauxsanteregions.fr et pour exemple, vous pouvez retrouver l’ensemble des posters de l’année dernière sur le site web.

SEMAINE NATIONALE DE SENSIBILISATION À L’HEMOCHROMATOSE du 2 au 7 juin

L’hémochromatose génétique (HG) est responsable de 524 cancers du foie par an en France. L’échographie hépatique tous les 6 mois permet de les traiter à temps.



SEMAINE NATIONALE DE SENSIBILISATION À L’HEMOCHROMATOSE du 2 au 7 juin
infos :
www.hemochromatose.fr

« L’Hémochromatose Génétique atteint 1 Français sur 300, soit 200.000 personnes dont la moitié ignore être hémochromatosique.



Sur ce nombre, les complications graves apparaissent chez 35 % des malades, soit 70.000 personnes. Parmi ces complications, on trouve le diabète sucré insulino dépendant développé chez 15 % des personnes atteintes, des destructions articulaires pour 75 % d’entre elles, de l’insuffisance cardiaque chez 10 %.

La cirrhose du foie qui touche 15 % des hémochromatosiques soit 10.490 personnes en moyenne par an. C’est l’une des plus graves complications car elle dégénère en cancer du foie dans 5 % des cas ce qui représente 524 cancers du foie par an. En comparaison, il est de 17 % pour l’hépatite C.




Les causes

La surcharge en fer de tous les organes est due à un déficit en hepcidine qui n’est plus synthétisée par le foie. L’absorption digestive du fer augmente. La transferrine sursaturée à 100 % laisse du « fer libre » à l’origine de radicaux libres qui détruisent les cellules des organes d’où apoptose et altèrent les chromosomes, favorisent le stress oxydatif surtout dans le foie d’où fibrose, cirrhose et cancer. Aggravent encore cet état l’âge (> 50 ans), le sexe masculin, un virus, l’alcoolisme, un syndrome dysmétabolique associés.




Les lésions

Le cancer du foie survient sur cirrhose dans 70 % des cas, mais aussi sur foie hémochromatosique sain ou entièrement désaturé (30 %). Les aspects du cancer primitif du foie sont multiples. Il peut être diffus à tout le foie droit et gauche ou à certains segments du foie droit (IV, V). Ces formes sont graves car le traitement chirurgical est le seul possible. Enfin, il peut être détecté sous forme de nodules (1 à 2 cm) par échographie hépatique. Le pronostic est meilleur. Une ponction biopsie du foie vient alors confirmer le diagnostic.




Le diagnostic

Il est important de faire le diagnostic au début, lorsqu’il ne s’agit que d’un nodule de 1 à 2 cm. Il ne peut être fait que par l’échographie hépatique répétée à vie tous les 6 mois. C’est un examen peu coûteux, rapide, indolore. Il est associé au dosage de l’alphafoetoprotéine (protéine qui disparaît à la naissance et réapparaît avec le cancer). Découverte à ce stade, la tumeur peut être détruite par cryothérapie ou radiofréquence ou chimioembolisation. Lorsque la tumeur est volumineuse par défaut de diagnostic, on peut intervenir chirurgicalement soit en enlevant le lobe du foie, soit si le cancer est plus étendu faire une transplantation hépatique.



Les traitements

Ils dépendent de l’étendue du cancer et de l’état du foie restant en particulier de cirrhose, de l’atteinte cardiaque, de l’âge supérieur à 75 ans, des comorbidités (alcoolisme surajouté, hépatite virale, syndrome dysmétabolique, diabète sucré, traitement par saignées non régulier).

Dans les formes diffuses, infiltrantes des 2 lobes du foie, le traitement ne peut être que médical : Nexavar â.

Dans les formes localisées au lobe gauche, le traitement chirurgical est de mise mais le risque de récidive est grand.

Dans les formes nodulaires (1 à 2 nodules de 2 cm), on essaie un traitement transcutané par radiofréquence cryocoagulation ou chimioembolisation artérielle qui détruisent les nodules tumoraux. La survie peut être de plusieurs années sous surveillance.

Enfin la transplantation hépatique est le meilleur traitement si la tumeur est localisée, l’état général bon, après exploration pour éliminer des métastases. On traite le cancer et la cirrhose aussi bien C282Y homozygote que C282Y/H63D. Les suites immédiates sont identiques. Les patients opérés (10/11) n’ont plus besoin de saignées. Il est probable que le foie transplanté fabrique de l’hepcidine qui règle le métabolisme du fer. A 5 ans, la survie est de 55 % environ, plus faible que pour les autres transplantations qui est de 80 % (hépatite B, C, alcoolisme, cirrhose biliaire primitive, Wilson). En effet, dans l’HG, l’atteinte des autres organes, du cœur et du pancréas, ou une infection aggravent le pronostic. Ainsi lorsque la transplantation est faite avant l’apparition d’une cirrhose, la survie à long terme est nettement améliorée.




Conclusion

Le cancer est la complication la plus grave qui peut survenir dans l’hémochromatose génétique. Il y a 30 ans, l’apparition d’un cancer au cours d’une HG était au-dessus de tout traitement et l’on ne disait pas la vérité aux malades. Aujourd’hui on peut traiter ces malades et on leur dit la vérité. Nous devons en parler pour qu’ils n’oublient pas d’en faire le dépistage par échographie hépatique ».


Professeur Henri MICHEL

Président de l’ASSOCIATION HEMOCHROMATOSE France





Pour la onzième édition, l’Association Hémochromatose France organise la
SEMAINE NATIONALE DE SENSIBILISATION À L’HEMOCHROMATOSE du 2 au 7 juin
infos :
www.hemochromatose.fr

jeudi 24 avril 2014

Vidéo Campagne paludisme


Vidéo

de lancement de la campagne paludisme (2'10") est en ligne sur Youtube :


En vue de la prochaine journée mondiale de lutte contre le paludisme (25 avril) merci de la diffuser largement au sein de vos réseaux. L'objectif est d'atteindre un maximum de vues d'ici au 25 avril.

 

mercredi 23 avril 2014


4èmes Etats Généraux de la Santé en Régions les 11 et 12 septembre 2014 - Abbaye de Fontenay (21)

 

Les États Généraux de la Santé en Régions se veulent être le lieu de rencontre, d’échange et de construction, commun à l’ensemble des acteurs de la chaîne de santé. Ce rendez-vous de toutes les forces vives du monde de la santé se tiendra cette année sur un jour et demi, soit le jeudi 11 septembre prochain et le matin du vendredi 12 septembre à l’Abbaye de Fontenay (Bourgogne). Ces 4èmes États Généraux de la Santé en Régions seront consacré au thème :

 

« Pour une loi de [bonne] Santé »

 

 

Organisés autour de débats sur ce thème central, de présentations de posters, auxquels quatre ateliers de travail s’ajouteront pour cette 4ème édition, cet évènement doit être l’occasion de rencontres fertiles. Venant de l’ensemble des régions de France, les posters présentés par les acteurs eux-mêmes, montreront des projets et réalisations concrètes apportant des solutions locales et efficaces à diverses formes de prises en charge. La matinée du 12 septembre permettra la tenue d’ateliers de travail devant aboutir à une plateforme de propositions pour la Loi de Santé, attendue par l’intégralité  du champs de la santé. Vous retrouverez en suivant le lien www.etatsgenerauxsanteregions.fr les trois premières éditions qui ont rassemblées plus de 250 personnes autour de plus de 100 posters en 2013.

 

Réservez dès à présent les 11 et 12 septembre 2014 pour venir rencontrer décideurs, institutionnels et acteurs de la santé (associatifs, ordinaux, entrepreneuriaux, etc.) et discuter ensemble de la façon la plus efficace de continuer à rendre le système de santé de notre pays plus efficient. N’hésitez pas à faire part de vos projets de posters, contributions et propositions et à transférer l'information à toutes les personnes qui selon vous ont apporté ou souhaitent apporter des solutions concrètes, innovantes et originales permettant d’améliorer la prise en charge des patients au niveau régional.

 

Pour vous faciliter la tâche, voici d’ores et déjà un poster vierge à renvoyer à laurence.perrier@etatsgenerauxsanteregions.fr et pour exemple, vous pouvez retrouver l’ensemble des posters de l’année dernière sur le site web.

Entretiens de Bichat 2014


Le programme synoptique des ENTRETIENS DE BICHAT 2014 est arrivé !

 

A vous de choisir  les différents sujets et thématiques qui vous intéressent et intéresseront vos lecteurs.

 

Comme chaque année, l'attachée de presse est  dispo. avant, pendant et après les ENTRETIENS DE BICHAT qui se tiendront du 25 au 27 septembre prochain au Palais des congrès, Porte Maillot à Paris.

 

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Pour vous inscrire (réservé aux journalistes)

gcliquet@sf-et-cie.com

Rappel : Pour ceux qui ne le savent pas, les ENTRETIENS DE BICHAT représentent aujourd'hui un lieu d'échange unique entre les médecins généralistes et les spécialistes qui font le point chaque année sur les actualités médicales et scientifiques et échangent sur leurs pratiques pour le bénéfice des patients.