Nora ANSELL-SALLES

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mercredi 13 avril 2016

Compte-rendu journée Adom du 25 mars 2016

RETOUR SUR
Journée annuelle ADOM du 25 mars

"La différenciation des mutuelles et des entreprises à but non lucratif dans un marché concurrentiel"

"L'évolution du statut de directeur mutualiste face à Solvabilité II et le cadre du dirigeant opérationnel"

En partenariat avec la FNMF

Vendredi 25 mars 2016 de 9h30 à 16h30
Palais des Congrès d’Issy les Moulineaux

Avec la participation d'Emmanuel ROUX - directeur général de la FNMF, de Jean-Paul LACAM - délégué général du CTIP, d'Arnaud CHNEIWEISS - secrétaire général du GEMA, de Mikaël MASLE, délégué général de la ROAM.

Information : contact@asso-adom.fr

 

mardi 30 juin 2015

Tiers payant : l’association des complémentaires santé élit son président et ses deux vice-présidents


Tiers payant : l’association des complémentaires santé élit
son président et ses deux vice-présidents



Lors de la première réunion de son Conseil d’administration le 30 juin 2015, l’association des complémentaires santé a élu son président, EmmaEmmanuel Roux(directeur général de la Mutualité Française), et ses deux vice-présidents, Pierre François (directeur général de Swiss Life prévoyance santé) et Jean-Paul Lacam (délégué général du CTIP).

Dans la perspective de la généralisation du tiers payant, les complémentaires ont annoncé, le           1er juin dernier, la création d’une association commune, en charge de l’organisation de la coopération entre les différents acteurs (assurance maladie obligatoire, opérateurs de tiers payant, éditeurs de logiciels des professionnels de santé,…).

Son objectif est de piloter le dispositif technique de tiers payant des complémentaires et en simplifier la mise en œuvre pour les professionnels de santé, dans l’intérêt des assurés. L’association travaillera notamment à la cohérence des outils de tous les acteurs impliqués dans le tiers payant.

En particulier, l'association sera l'interlocuteur privilégié de l'assurance Maladie obligatoire pour mener les travaux préparatoires à la généralisation du tiers payant et l'élaboration du rapport conjoint Amo-Amc prévu par le projet de loi santé.

LA GOUVERNANCE DE L’ASSOCIATION

Emmanuel Roux, président de l’association des complémentaires santé. Agrégé de philosophie et ancien élève de l’ENA (promotion Senghor), Emmanuel Roux est directeur général de la Mutualité Française où il est entré en 2011. Conseiller référendaire à la Cour des comptes à la 6ème chambre, compétente pour la sécurité sociale et les politiques de santé, il rejoindra le secrétariat général des ministères chargés des Affaires sociales en 2008 pour participer à la création des Agences Régionales de Santé (ARS).

Pierre François, vice-président de l’association des complémentaires santé. Ancien élève de l’Ecole Polytechnique, diplômé de l’ENSAE, actuaire, il a exercé différentes fonctions dans plusieurs sociétés d’assurance (Axa, Allianz, Crédit Agricole, Pasteur Mutualité), il est aujourd’hui directeur général de Swiss Life Prévoyance Santé et Swiss Life Assurance de biens.

Jean-Paul Lacam, vice-président de l’association des complémentaires santé. Actuaire certifié et diplômé de l'Institut de statistiques, Jean Paul Lacam est un professionnel de la protection sociale depuis près de 40 ans. Directeur général de Novalis Taibout de 2009 à 2012 puis directeur général délégué d'Humanis, il a été acteur des profondes mutations qu'a connu le secteur. Il a rejoint le CTIP en juillet 2014 comme délégué général. Son expérience opérationnelle au sein d'organismes paritaires lui permet de défendre aujourd'hui les intérêts des institutions de prévoyance et des groupes de protection sociale.

Le Conseil d’Administration est composé de 18 administrateurs issus des trois fédérations fondatrices (CTIP, FFSA, FNMF), ainsi que des sociétés suivantes :
-          Pour les institutions de prévoyance : AG2R LA MONDIALE, HUMANIS, KLESIA, MALAKOFF MEDERIC, PRO BTP.
-          Pour les sociétés d’assurances : ALLIANZ, AXA, GROUPAMA, MMA/COVEA, SWISSLIFE.
-          Pour les mutuelles : Eovi-Mcd, la FMF, Harmonie MutuellE, La Mutuelle Générale, MGEN.

Trois experts, membres de chacune des fédérations fondatrices, assisteront les administrateurs.

Contacts presse :

CTIP
Miriana Clerc
01 42 66 92 58
06 74 19 20 50
clerc@ctip.asso.fr

FFSA
Benoît Danton
01 42 47 93 80
06 48 24 77 81
b.danton@ffsa.fr

FNMF
Constance Baudry
01 40 43 30 21
06 85 29 82 22
constance.baudry@mutualite.fr

mardi 2 juin 2015

Tiers payant généralisé : les complémentaires santé créent une association commune

Communiqué de presse du 1er juin 2015

Tiers payant généralisé : les complémentaires santé créent une association commune

Les complémentaires santé et leurs fédérations (le CTIP, la FFSA et la FNMF) ont créé une association commune chargée de piloter leur dispositif technique de tiers payant
Comme annoncé en février 2015, les trois fédérations ont pris l’engagement de proposer une solution de tiers payant répondant aux besoins des professions de santé. L’association organisera la coopération entre les différents acteurs (assurance maladie obligatoire, éditeurs de logiciels des professionnels de santé, opérateurs de tiers payant, GIE SESAM-Vitale, …). 


Son objectif est de simplifier la mise en oeuvre du tiers payant pour les professionnels de santé, dans l’intérêt des assurés et de l'ensemble des acteurs concernés par la dispense d’avance de frais.

Dans le prolongement des travaux déjà engagés, l’association travaillera à la cohérence des outils de tous les acteurs impliqués dans le tiers payant. Elle mettra en place, avec ses partenaires, un socle de règles communes (cahiers des charges, normes techniques et de gestion…) afin d’améliorer et moderniser les échanges entre les professionnels de santé et les organismes complémentaires. Les professionnels de santé seront étroitement associés aux travaux, afin de construire des solutions faciles à utiliser et adaptées aux spécificités de chacun.


Ce dispositif sera testé dès la fin de l’année 2015 pour s’assurer qu’il répond à leurs exigences en termes de simplicité, rapidité, garantie de paiement et qualité de service. Des ajustements pourront être faits pour prendre en compte leurs attentes et pour développer un dispositif permanent et opérationnel en 2017.


Le Conseil d’administration de l’association des complémentaires est composé de 18 membres : 5 institutions de Prévoyance, 5 sociétés d’assurances et 5 mutuelles, ainsi que des représentants du CTIP, de la FFSA et de la FNMF. Le président et les vice-présidents seront élus mi-juin par le conseil d’administration.



Contacts presse :


CTIP
Miriana Clerc
01 42 66 92 58
06 74 19 20 50
clerc@ctip.asso.fr


FFSA
Benoît Danton
01 42 47 93 80
06 48 24 77 81
b.danton@ffsa.fr


FNMF
Constance Baudry
01 40 43 30 21
06 85 29 82 22 

constance.baudry@mutualite.fr

lundi 9 février 2015

C'est à découvrir: la Lettre d'Espace Sociale Européen de Pascal Beau


 
Connaissez-vous la Lettre d'Espace sociale ? Non... en voici un exrait

Complémentaire santé responsable : la circulaire de la DSS publiée
La direction de la Sécurité sociale (DSS) vient enfin de publier une circulaire apportant des précisions sur les contrats complémentaires santé responsables. Elle apporte des précisions sur les garanties optiques, l'entrée en vigueur de la nouvelle réglementation et la période transitoire. Enfin, ce texte revient sur les contrats surcomplémentaires.


Tiers-payant: les propositions des Ocam (FNMF, CTIP et FFSA)
Accord entre les 3 familles d'assurance complémentaires santé sur le tiers-payant.
5 dates clés pour la mise en place d'un dispositif simple basé sur une co-construction avec les professions de santé:
-Fin mars 2015, création d'une association (pas un GIE) de pilotage commun
-Décembre 2015, ouverture du dispositif et premiers tests grandeur nature.
-Mars 2016, 1er bilan pour les bénéficiaires de l'ACS.
-2016, finalisation du dispositif cible et mise en œuvre progressive du système.
-1er janvier 2017, généralisation.
Le dispositif projeté offrira une garentie de paiement grâce à la reconnaissance automatique des droits en Ocam pour les assurés. Un engagement de délais de paiement sera pris. Une assistance aux professionnels au travers d'outils et un point de contact seront créés.




Comment s'abonner à la lettre ?
Lettre éditée par Espace social européen - Prix 3 € - Sarl au capital de 86 000 € - RCS PARIS B 480 706 159 (2005B02166)
Principal associé : Pascal Beau - 22 rue Léon Jouhaux, 75010 Paris- Tél. : 01 53 24 13 00 - FAX. : 01 53 24 13 06.
Rédaction : Pascal Beau et Émilie Guédé (01 53 24 13 12). Administration /abonnements : Patricia Chinon (01 53 24 13 05) p.chinon@espace-social.com - Iconographie : Cocktail Santé (01 53 24 13 02). - Commission paritaire : N° 0316 T 87714 -
ISSN : N° 0999-7822. Tous droits de reproduction réservés.
L'autorisation d'effectuer des reproductions par reprographie doit être obligatoirement obtenue auprès du Centre français d'exploitation du droit de copie (CFC) 20, rue des Grands-Augustins - 75006 Paris - Tél.: 01 44 07 47 70