Nora ANSELL-SALLES

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vendredi 23 février 2024

Trois questions à Bruno Caron, président de la Mgéfi

À l'issue de la 1ère année de l'intégration de la MGÉFI-Mutuelle Générale de l’Économie des Finances et de l'Industrie au Groupe Matmut Bruno Caron se livre pour les lecteurs de "Mine d'Infos" à l'exercice d'un bilan perspectives...


     🎬 Vidéo Tiktok

👉 Quel bilan tirez-vous, un an après l’intégration de la Mgéfi au Groupe Matmut ?

La première année de notre intégration dans le Groupe Matmut vient de s’achever. Le bilan que nous pouvons porter est totalement positif. La Mgéfi a été très bien accueillie et nous avons rapidement trouvé notre place au sein de la SGAM. Nos spécificités de mutuelle de la Fonction Publique et notre besoin d’évolution organisationnelle et opérationnelle ont bien été pris en considération. C’est ainsi que, dans un temps contraint, nous avons mis en place une organisation permettant de répondre technologiquement et structurellement aux défis de la Protection Sociale des Fonctionnaires et à l’affirmation d’un développement possible et raisonnable sur les trois versants de la Fonction Publique. La Mgéfi est donc bien la mutuelle santé du pôle Fonction Publique de la Matmut.


👉 La santé n'a pas prix, mais elle a un coût... qui pèse  de plus en plus lourd dans le budgets des plus fragiles...
Quelles vont-être les répercussions  des nouvelles mesures gouvernementales pour les adhérents de votre mutuelle ?

La nécessité de posséder une couverture santé de bon niveau est absolue au regard de notre système de santé. « Notre système de santé est à bout de souffle » déclarait le ministre de la Santé le 4 juillet 2022, le Premier ministre actuel déclare vouloir « réarmer notre système de santé » en actant l’insuffisance du temps médical et bien d’autres déficiences communément actées aujourd’hui.

Il déclare vouloir booster l’hôpital en débloquant les moyens du Ségur de la santé, en revoyant l’organisation médicale et en développant la prévention, notamment pour la santé mentale des jeunes en en faisant une grande cause du gouvernement. En parallèle de ces exemples, non exhaustifs, la nécessité de tenir les trajectoires de réduction des déficits des comptes sociaux est vitale alors qu’il est patent que les dépenses s’accroitront, à l’instar de l’augmentation actée du coût des consultations pour la médecine de ville.

La réponse à l’ensemble de ces enjeux est complexe et certainement multidimensionnelle. Elle ne peut se résoudre à une seule politique tarifaire et inflationniste, aboutissant à partager les coûts en transférant des dépenses en dentaire de l’assurance maladie vers les mutuelles ou en augmentant les franchises médicales acquittées par les assurés sociaux. Selon la DREES, le financement des soins médicaux est réparti entre la sécurité sociale (79,6%), l’État (0,6%), les organismes complémentaires (12,6%) et le reste à charge des ménages (7,2%). C’est ainsi que les mutuelles ont augmenté en moyenne d’un peu plus de 8% leurs cotisations appelées, la Mgéfi a limité sa hausse à 5%, alors que dans le même temps les économistes de la santé prévoient un retour aux déficits importants pour l’assurance maladie.

Nous ne pouvons admettre de nous inscrire dans une spirale infernale d’augmentation des dépenses de santé avec, pour corolaire, une augmentation continue des cotisations, alors que beaucoup d’économistes en santé attestent qu’il ne faut pas plus d’argent dans le système, il faut mieux utiliser les financements. La Mgéfi entend s’inscrire pleinement dans les perspectives d’évolution des pratiques de soins par des prises en charges adaptées aux besoins de ses adhérents et à l’économie générale du système. En ce sens la PSC nous contraint à dynamiser nos organisations en nous projetant dans une dimension de couverture santé optimisée et accessible à tous. Ce défi mutualiste est le nôtre, pour notre bien-être à tous. La santé doit rester accessible à tous.

👉 Avez-vous bon espoir de rester la seule mutuelle référencée suite à la PSC ?

Vous parlez très certainement des référencements effectués depuis 2009, à la suite desquels la Mgéfi est la seule mutuelle, ainsi que la MAEE, à avoir été retenue seule par son ministère pour couvrir l’ensemble des fonctionnaires de son périmètre. Le prochain appel d’offre en santé et prévoyance de notre ministère se fera dans le cadre juridique de la commande publique et sera ouvert à l’ensemble des organismes complémentaires en santé et en prévoyance. Comme pour les deux appels d’offres gagnés précédemment sur son ministère, la Mgéfi répondra au prochain dans les mêmes dispositions d’esprit que précédemment. Notre connaissance fine du ministère, de ses agents et des familles permet à notre mutuelle de bien sérier les attentes et besoins de ce marché pour apporter une réponse adaptée.

Cela étant, nous allons basculer d’une pratique de couverture facultative à celle d’une couverture obligatoire pour les agents en activité avec une participation de l’employeur. Les méthodes de gestion seront diversifiées entre le contrat obligatoire pour les actifs, et facultatif et individuel pour les retraités et les familles. Les appels d’offres se feront sur les mêmes niveaux de couverture décidés par l’employeur en concertation avec les organisations syndicales. La concurrence se fera donc sur les mêmes bases de produits.

Pour faire court, le prochain appel d’offres de notre ministère et des autres, pour ceux qui avaient la pratique du référencement, sera totalement différent des précédents. Comme je le répondais à votre première question, la Mgéfi dans et avec la SGAM Matmut a travaillé à s’équiper et se dimensionner pour répondre utilement aux appels d’offres qu’elle choisira, et tout particulièrement à celui du MEFSIN. Nous envisageons cela avec rigueur, technicité et sens avéré de la qualité de service. Comme nous l’avons toujours fait, c’est avec beaucoup de sérieux que nous envisageons de candidater en étant persuadé que les clés de la réussite aux futurs appels d’offres, et à nouveau pour celui du MEFSIN, ne peuvent résulter que d’un travail en profondeur consistant à produire les meilleures offres environnées répondant aux attentes des employeurs et des agents ainsi que de leurs proches. La meilleure des concurrences est celle que nous nous infligeons à nous-mêmes, pour un gage de réussite…  



🔎À propos de la Mgéfi
Présidée par Bruno CARON, la Mgéfi est une mutuelle spécialiste de la protection santé et prévoyance des agents publics. Depuis 2009, elle est la seule mutuelle référencée par les ministères économiques et financiers. La mission de la Mgéfi est de protéger la santé des agents publics et celle de leurs proches tout au long de leur vie, mais aussi leur proposer une couverture en prévoyance adaptée à leur statut et des services correspondants à leurs besoins. Depuis le 1er janvier 2023, la Mgéfi fait partie du groupe Matmut, acteur engagé depuis plus de 60 ans auprès de ses 4,1 millions de sociétaires. Acteur citoyen et responsable, le groupe Matmut agit en faveur d’une société plus solidaire, inclusive et active face aux changements climatiques. Au sein de la SGAM Matmut, la Mgéfi s’impose comme étant le pôle Fonction publique et s’inscrit dans une stratégie de développement aux bénéfices des agents publics. 
 

🔢 La MGÉFI en Chiffres 
(2023)
🔹️316 132 personnes protégées 
🔹️1 212 militants
🔹️200 collaborateurs 
🔹️Taux de satisfaction  adhérents : 90%
🔹️Frais de gestion (santé individuelle) : 14,4%
🔹️Taux de redistribution  : 85,6%


Propos recueillis  par  Nora Ansell-Salles  auprès de Bruno Caron

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vendredi 7 février 2014

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Rappel : Les responsables de la MGEFI - Mutuelle Générale de l'Economie, des Finances et de l'Industrie, certifiée ISO 9001 par l'AFNOR sont à disposition des journalistes pour livrer: regard, témoignage, ou expertise ... sur tous sujets liés à la santé ou la protection sociale.


 


La MGEFI en faits et chiffres


■ Créée le 13 septembre 2007.


■ En 2009, la MGEFI remporte l'appel public à la concurrence lancé par l'Administration de Bercy.


■ La MGEFI regroupe 280 000 adhérents et 350 000 personnes protégées.


■ 260 collaborateurs au service des adhérents.


■ Un réseau de 800 militants.


■ En 2012, la MGEFI rejoint le groupe Istya *


■ Certifiée ISO 9001: 2008 le 17 juillet 2013 AFNOR


■ www.mgefi.fr




TRES BON WEEK-END A TOUS


  
 


 

mercredi 23 octobre 2013

C'est à lire ....



 

 Rémy MARQUIER

 

L’entrée en établissement d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) intervient généralement le plus tard possible, au moment où l’état de santé ou l’âge peuvent le justifier. L’enquête menée par la DREES auprès des résidents des EHPA en 2007 apporte des informations sur leurs conditions de vie, leur degré d’adaptation et d’intégration en EHPA. Le choix de l’établissement est d’abord motivé par sa situation géographique et sa réputation pour la personne âgée comme pour ses proches.

 

 


Mission Publications-Diffusion
Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees)
Ministère de l'Économie et des Finances
Ministère des Affaires sociales et de la Santé
Ministère du Travail, de l'Emploi, de la Formation professionnelle et du Dialogue social

vendredi 11 octobre 2013

Santé Protection sociale : à lire absoslument...




Maude Espagnacq - Dress


En 2009, 77 % des bénéficiaires d’une prestation de compensation du handicap (PCH) sont aidés régulièrement pour les activités de la vie quotidienne. Dans 90 % des cas, ils ont recours à leur entourage et, dans moins d’un cas sur deux, à un professionnel. 90 % des personnes percevant l’allocation compensatrice pour tierce personne (ACTP) sont aidées, contre 77 % des personnes bénéficiant de la PCH. Mais, toutes choses égales par ailleurs, les bénéficiaires de la PCH recourent plus souvent à un professionnel.

Les professionnels sont massivement des aidants à domicile : 80 % des bénéficiaires d’une aide professionnelle reçoivent ce type d’aide. Les professionnels aident principalement pour les tâches ménagères et pour les soins personnels, alors que l’entourage intervient dans toutes les activités quotidiennes.

 

La moitié des bénéficiaires sont aidés plus de six heures trente par jour par leur entourage et plus d’une heure par jour par des professionnels. Ces durées dépendent davantage de la nature du trouble que du type de prestation.