Nora ANSELL-SALLES

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mardi 15 septembre 2015

Les parangons de vertu scientifique

 
Bien Sûr Santé Le magazine gratuit de la prévention. Tous les deux mois sur papier
dans les salles d'attente des cabinets médicaux et tous les jours sur le Net.

Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
Publicité : Laurence LANSAC laurence@biensur-sante.com

EDITO
Les parangons de vertu scientifique
Le professeur Philippe Even souffre, à 83 ans, d'un trouble obsessionnel profond, absolument pas lié à son âge car cela fait au moins 30 ans qu'il tente de s'en libérer par une sorte de catharsis blockbusterisée par les Editions du Cherche-Midi.
La haine irrépressible qu'il exprime à l'encontre de l'industrie pharmaceutique constitue désormais le moteur exclusif de son importante production littéraire dont le dernier témoignage [« Corruption et crédulité en médecine »] vient de paraître sous les hourras habituels de la foule grandissante des adeptes de la théorie du complot.
Pourquoi le professeur Philippe Even a-t-il développé ce syndrome ? Difficile à dire car bon nombre de ses confrères en sont également atteints. Even le pneumologue s'est un peu spécialisé… dans la cardiologie et la lutte contre les statines, et Henri Joyeux, autre professeur de médecine, semble avoir consacré une bonne partie de ses forces à combattre la vaccination contre le cancer du col de l'utérus.
Que l'industrie pharmaceutique ne soit pas blanc-bleu dans ses « stratégies de conquête » est une évidence : même avec une finalité de santé, c'est une industrie. Mais que les médecins prescripteurs appartiennent tous, soit à la caste des bisounours, soit à celle des vendus relève au minimum d'un défaut d'analyse…
Philippe Even vient d'ailleurs d'apporter la preuve éclatante de ses propres turpitudes. La veille de la sortie de son livre, il a dû démissionner de la présidence de l'Institut Necker. Le parangon de vertu scientifique ne déclarait aucun lien avec l'industrie pharmaceutique alors que l'Institut qu'il dirigeait jusqu'à la semaine dernière bénéficiait de plusieurs dizaines de contrats signés avec de grands laboratoires.
Des contrats qui, aux dernières nouvelles, ne semblent heureusement pas avoir affecté l'extraordinaire travail de recherche produit par l'Institut Necker. Entre « corruption et crédulité en médecine », Philippe Even pourrait peut-être maintenant envisager qu'existe une troisième voie. Et donner l'exemple plutôt que des leçons.
Jacques DRAUSSIN

ACTUEXPRESS
Cour des Comptes: haro sur les kinés et les infirmiers
Les 2 professions pèseraient lourd sur le budget de la Sécu
La Cour des Comptes présente ce mardi matin son rapport annuel sur l'application des lois de financement >>
Loi Santé: c'est parti au Sénat
L'examen du texte détricoté a débuté
Les sénateurs vont examiner un texte qui n'a pus rien à voir avec celui voté par l'Assemblée Nationale >>
VIH: les autotests de dépistage en pharmacie
30.000 personnes vivent avec le VIH sans le savoir
La mise à disposition des autotests s'effectue au terme d'une procédure initiée en 2012 >>
Vaccination: Gardasil innocenté
L'ANSES et la CNAMTS publient une étude rassurante
2,2 millions de jeunes filles vaccinées suivies pendant 2 ans: pas de sclérose en plaque >>
Hôpital paye cash
L'émission d'Elise Lucet fait du bruit
"Santé, la loi du marché": tel était le titre d'un sujet diffusé lundi soir dans Cash Investigation >>
Tabac, alcool, drogues: l'addition salée des addictions
250 millirads d'euros
Le coût annuel des addictions pour la société s'élèverait à près de 240 milliards >>
Le bilan de François Hollande est positif...
... mais il s'agit de son bilan de santé
Le service médical de l'Élysée vient de faire connaître le bilan de santé du chef de l'Etat >>
Ondes électromagnétiques: l'Académie insensible
"Une indemnisation n'est pas une preuve scientifique"
L'Académie de Médecine a été passablement énervée par l'interprétation du jugement du TCI de Toulouse >>
Hypnose: ça marche et l'le prouve
Un intérêt thérapeutique et des risques limités
Des chercheurs de l'Inserm ont évalué l'efficacité de l'hypnose dans le traitement de plusieurs pathologies >>
Avant 10h00, travailler c'est trop dur
Le Dr Kelley, nouvelle idole des fainéants...
Un chercheur estime que, travailler avant 10h le matin, s'apparente à de la torture >>
Absentéisme: 1/3 des salariés ont été en arrêt maladie
Durée moyenne de l'arrêt de travail: 18,1 jours
L'assureur Malakoff Médéric a passé au peigne fin l'absentéisme de 3 millions de salariés >>
Femmes enceintes: bonjour les dégâts
1 verre ça va pas...
L'alcool est toxique pour le fœtus... mais les Françaises et les Français ne veulent pas le savoir >>
Les virades de l'espoir reprennnent du service
400 virades le dimanche 27 septembre
L'association Vaincre la Mucoviscidose entame aujourd'hui sa communication autour des virades de l'espoir >>
Santé: les Français ni responsables ni coupables
80% mettent en cause des facteurs extérieurs
La 5ème édition du baromètre BVA/APRIL montre que les messages de prévention n'ont pas encore porté leurs fruits >>


Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
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mardi 2 juin 2015

Burn-out : over dose... Le coup de griffe de Jacques Draussin

  
Bien Sûr Santé Le magazine gratuit de la prévention. Tous les deux mois sur papier
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Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
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EDITO
Burn-out : over dose
Dans Les Tontons flingueurs, l'inoubliable Jean Lefebvre évoquait déjà en 1963 le drame des « nervousse-break-dônes » en environnement hostile. Entre le scénario 2015 du projet de loi Rebsamen, amendé par Benoit Hamon, et le film de Georges Lautner, dialogué par Michel Audiard, un esprit peu au fait des réalités du dialogue social pourrait tenter d'établir un parallèle hardi.
Certes, le nom de la pathologie a plusieurs fois changé et il s'agit désormais, non seulement de parler de « burn-out » mais de faire reconnaître cette forme de dépression comme maladie professionnelle à part entière.
Il n'est évidemment pas question de nier que la pression, voire le harcèlement, subis au bureau ou à l'usine peuvent conduire à des situations de grave détresse psychologique et on est tenté d'adhérer sans réserve à une initiative qui permettrait de lutter contre les conséquences d'abus que chacun, dans sa propre vie ou son proche entourage, a pu constater.
Alors, faut-il légiférer ? Sans doute, à condition de s'appuyer sur d'autres études qu'un sondage réalisé en ligne sur 1 000 personnes et rendu public en janvier dernier qui prétend que « un salarié sur deux est confronté au burn-out ».
La Dares, le département études et statistiques du ministère du Travail, reconnaît volontiers qu'aucun chiffre n'est disponible sur le sujet, ne serait-ce que parce qu'il n'existe pour l'instant aucune définition scientifique du burn-out...
Pour y remédier, une vaste enquête sur les risques psychosociaux professionnels doit être lancée en 2016 avec l'Insee. Peut-être serait-il opportun d'attendre que les 25 000 entretiens prévus en face à face soient réalisés et analysés avant de faire supporter aux entreprises le coût de nervousse-break-dônes dont elles ne sont pas obligatoirement responsables.
« C'est dur d'être aimé par des cons » regrettait Mahomet du temps de Charlie Hebdo. Ce n'est pas toujours facile d'être défendu par la gauche quand on est salarié. Et ce n'est pas toujours facile d'être socialiste quand on est de gauche.
Jacques DRAUSSIN

ACTUEXPRESS
Hépatites: la France sur le bon chemin
l'INVS envisage l'éradication de l'hépatite C
Dans un numéro du BEH consacré aux hépatites, l'INVS se montre optimiste >>
Tiers payant: les complémentairtes se liguent
Création d'une association commune
Assurances privées, institutions de prévoyance et mutuelles s'allient pour mettre en place le1/3 payant >>
Allergies et pollution: les Français font le lien
3 Français sur 4 constatent une progression
Un sondage Opinion Way / Fondation Stallergènes met la pollution en tête des causes d'allergies >>
Le  persiste et signe
350 000 signatures recueillies
La pétition du Pr Joyeux fait un carton chez les intégristes anti-vaccins >>
La Croix Rouge ne voit pas le temps passer
3 800 infractions à la durée légale du travail
L'urgence s'accommode mal des horaires de bureau... >>
Hôpital: vers un jeudi noir
Nouvelle mobilisation prévue pour le 11 juin
Quelques manifestations éparses ce mardi mais mobilisation de masse pour le 11 >>
Cherche donneurs de sperme et d'ovocytes
L'Agece de la Biomédecine fait campagne
Il manque 900 donneuses et 300 donneurs >>
Cancer: l'immunothérapie superstar
L'ASCO consacre la piste thérapeutique
Après le traitement du mélanome, celui du cancer du poumon >>
JT Pour les sourds sur France 24
Sous-titrage en direct à 10h00 et 17h00
>>


Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
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mardi 28 avril 2015

Le coup de griffe de Jacques Draussin

Bien Sûr Santé Le magazine gratuit de la prévention. Tous les deux mois sur papier
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EDITO
A méditer
Si l'on  en croit une étude parue dans The Lancet, on pourrait utilement substituer aux antidépresseurs une thérapie fondée sur la méditation.
Après le sport sur ordonnance remboursé par la Sécu, voilà donc que se profilerait une nouvelle alternative à la sur-médication. Il faut dire que les résultats rapportés à ce propos par un groupe de chercheurs britanniques ont de quoi surprendre.
Mené auprès de plus de 400 patients, selon une méthodologie que l'on vous épargnera pour ne pas vous casser le moral, ce travail a tout bonnement  permis d'observer qu'il était impossible de départager l'efficacité (réelle) des antidépresseurs et celle de la « thérapie cognitive basée sur la pleine conscience ».
Rappelons pour nos quelques lecteurs qui ignoreraient tout de cette technique que celle-ci consiste à focaliser son esprit, ses pensées et sensations sur l'instant présent mais qu'elle permet aussi un certain désengagement des tendances à juger et à vouloir contrôler. Utile pour garder la banane…
Après tout, on a peut-être la solution aux problèmes du pays : cela fait un moment que l'on cherche en vain à retrouver la niaque sans se gorger de benzodiazépines ! Mais il est vrai que quelques inflexions de courbes promises depuis belle lurette, comme celle du chômage, nous aideraient à pratiquer la méditation de pleine conscience sans avoir à sombrer d'abord dans une profonde dépression.
Jacques DRAUSSIN



JAQUES DRAUSSIN anime  depuis plusieurs années la table ronde de l'Assemblée Départementale de la MGEFI PARIS. Cette année la table ronde "Bien vieillir avec ses faiblesses" aura lieu le 26 mai prochain Espace Charenton. Inscriptions presse : nansellsalles@mgefi.fr

ACTUEXPRESS
Cœur artificiel: nouvelle implantation
Un nouveau patient greffé il y a 2 semaines
Toujours nimbé de secret, le cœur artificiel Carmat poursuit son parcours chirurgical... et boursier >>
Don d'organe: l'Ordre des médecins pas d'accord avec la loi
Pour le maintien du consentement des proches
La Loi Santé prévoit que les familles de donneurs décédés seront désormais "informées" et non plus "consultées" >>
Bonus de 4.200 euros pour les médecins bon prescripteurs
Le bonus versé aux médecins progresse de 8,5%
La prime sur objectifs versée aux médecins progresse d'année en année >>
Pepsi abandonne l'aspartame
Il sera remplacé par la sucralose
L'aspartame reste au centre de violentes polémiques aux USA comme en France. Pepsi a décidé de l'abandonner >>
Dengue, Chikungunya: la métropole menacée
L'INVS publie un point inquiétant sur les risques d'infection
Le moustique tigre aurait-il l'intention de s'installer en métropole? C'est la crainte exprimée dans le dernier >>
Le lait maternel permettrait de prévenir l'entérocolite
Pour l'instant, étude concluante seulement chez les souris...
L'entérocolite nécrosante est une maladie intestinale grave qui touche des nouveau-nés prématurés >>
Cannabis: consommation en hausse chez les jeunes
La moitié l'ont déjà expérimenté à 17 ans
L'enquête menée chaque année à l'occasion de la journée de préparation à la Défense confirme une progression >>
Cancer du sein: trop de reste à charge
Les reconstructions mammaires restent un problème
Le rapport de l'Observatoire de la Ligue contre le Cancer rend compte des difficultés des femmes victimes d'un ca >>
8 millions d'enfants soudanais vaccinés contre la rougeole
Une épidémie historique de rougeole se développe
Depuis le début de l'année, des milliers de cas ont été recensés >>
Mélanome : l'immunothérapie, ça marche
Conclusion d'une étude internationale
Une étude clinique internationale de phase 3 confirme l'efficacité de l'immunothérapie dans le traitement du mélano >>
Les chiens détecteurs de cancer
90% de réussite pour le cancer de la prostate
Publication de l'étude dans le Journal of Urology >>
Fin du 100% pour les ALD ?
Coucou, fais-moi peur
Une étude de Bercy calcule le montant des économies faites grâce à la suppression du remboursement à 100% des soins >>

mardi 21 avril 2015

Coup de griffe de la semaine de Jacques DRAUSSIN

EDITO
Vaccination à la petite Semaine
Les vaccins sont-ils encore considérés comme des armes de santé publique ? Franchement, l'empressement de nos hexagonales autorités sanitaires à faire profil bas sur cette question est assez déprimant.
Alors que l'on vaccine moins contre la grippe qu'il y a 10 ans, que des flambées épidémiques de rougeole réapparaissent cycliquement, que la coqueluche devient une maladie de l'adulte et du nouveau-né, que les méningites bactériennes provoquent encore des drames, que le cancer du col de l'utérus ne cause sans doute pas suffisamment de décès chez les femmes pour être massivement prévenu chez les jeunes filles, la réponse politique est d'une navrante… absence.
Certes, le dernier Baromètre Santé de l'INPES indique que les opinions des Français sur la vaccination en général semblent aujourd'hui plus favorables qu'en 2010, mais 21% d'entre eux restent encore à convaincre et plus de la moitié des médecins – les vrais déclencheurs du passage à l'acte – estiment que même les sources officielles d'information sont influencées par l'industrie pharmaceutique ! Résultat, 29% des praticiens préfèrent se fier à leur propre jugement plutôt qu'aux recommandations des autorités sanitaires.
Dans ce contexte, où prospère comme un cas d'école la théorie du complot, à quelle mobilisation nationale assiste-t-on pour faire de cette Semaine de la Vaccination le point de départ d'une politique de reconquête ?
A un silence assourdissant. Au programme de la ministre, pas même comme l'an dernier la visite d'un Centre de vaccination, histoire de marquer le coup [Marisol Touraine est à Riga en Lettonie].
Mine de rien, le « grand Satan » qu'est devenue l'industrie pharmaceutique reste seul à communiquer sur le respect du calendrier vaccinal ou sur le bon usage du médicament.
La vaccination préserve chaque année des millions de vies dans le monde. Dommage que ce soit au pays de Pasteur qu'on la traite à la petite semaine.
Jacques DRAUSSIN
Les occasions de parler de la vaccination ne manqueront pas cette semaine. Le 24, ce sera la Journée de la Méningite. L'occasion de rappeler que depuis janvier, le vaccin contre l'infection à méningocoque de groupe B est remboursée pour les populations à risque élevé et en cas d'épidémie.

ACTUEXPRESS
Médicaments : les industriels communiquent
Limiter les effets indésirables
Les industriels du médicament lancent une campagne destinée à lutter contre les mauvais usages et leurs conséquence >>
Mélanome : l'immunothérapie, ça marche
Conclusion d'une étude internationale
Une étude clinique internationale de phase 3 confirme l'efficacité de l'immunothérapie dans le traitement du mélano >>
Allergies : un congrès qui tombe à pic
1 personne sur 4 concernée aujourd'hui
Paradoxe : alors que le nombre des allergiques explose, celui des allergologues ne cesse de baisser… >>
Contraception d'urgence : accès libre renforcé
Une 2e pilule est disponible
Après le Norlevo, l'EllaOne (jusqu'ici délivré sur prescription) arrive dans les pharmacies en accès libre >>
Fin du 100% pour les ALD ?
Coucou, fais-moi peur
Une étude de Bercy calcule le montant des économies faites grâce à la suppression du remboursement à 100% des soins >>
Les chiens détecteurs de cancer
90% de réussite pour le cancer de la prostate
Publication de l'étude dans le Journal of Urology >>


Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
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mardi 24 mars 2015

La Griffe hebdomadaire de Jacques Draussin

LE COUP DE GRIFFE DE Jacques DRAUSSIN

EDITO
Respiration alternée
Hier à midi, la conférence de presse organisée par le Haut Conseil de la Santé Publique avait quelque chose de surréaliste. Il faut dire que les mesures de circulation alternée mises en place à Paris depuis le matin donnaient une couleur particulière à l'un des sujets abordés : « les impacts sanitaires de la stratégie d'adaptation au changement climatique ».
Mais, qu'on ne s'y trompe pas : ce n'était pas la réflexion de long terme du groupe Santé-Climat constitué au sein du HCSP qui présentait un caractère décalé mais bien les restrictions imposées pour dix-huit malheureuses petites heures dans la capitale aux véhicules d'immatriculation paire.
On saura précisément dans deux semaines quels auront été les résultats obtenus hier en termes de pollution aux particules fines [- 6% l'an dernier, record à battre…] mais on sait déjà que la pluie annoncée aujourd'hui sur la capitale aura à elle seule une efficacité trois à quatre fois supérieure.
Une petite ondée et ce sont 740 policiers que l'on peut réaffecter le mardi à la circulation de véhicules qu'ils avaient pour mission d'immobiliser le lundi. Elle est pas belle la vie à Paris ?
Jacques DRAUSSIN

ACTUEXPRESS
Dépistage du cancer colorectal: journée d'info
En attendant le nouveau test
Ce mardi, les gastroentérologues se mobilisent pour informer sur le cancer colorectal >>
e-cigarettes: les normes AFNOR arrivent
dévoilement officiel le 2 avril
Pour mettre de l'ordre sur le marché de la cigarette électronique et garantir l'innocuité, de vraies normes arriv >>
Alcool: la publicité ré-encadrée
Un amendement à la loi Santé
Un amendement à la loi Santé cherche à ré-encadrer la notion de publicité pour l'alcool >>
Sang: les homosexuels vont pouvoir donner
Possible levée de l'interdiction
L'interdiction faite aux homosexuels déclarés de donner leur sang pourrait être levée >>
IVG: fin du délai de réflexion?
Un amendement de plus soumis aux députés
40 ans après la loi Veil, le délai de réflexion imposé aux femmes souhaitant avorter pourrait être supprimé >>
La santé en France: pas mal mais peut mieux faire
Le HCSP fait le point
Le HCSP publie 2 nouveaux rapports: l'occasion de faire le point sur notre santé >>
Les pesticides de jardin cancérigènes
5 pesticides dans le collimateur de l'OMS
5 pesticides, dont le célèbre Roundup sont soupçonnés d'être cancérigènes >>
Maisons de retraite: un air pas très sain
La santé pulmonaire des résidents est menacée
Des chercheurs du projet GERIE ont collecté des données sur 5 polluants et els résultats sont inquiétants >>
Un site pour revendre son rendez-vous médical
Une plateforme surfe sur le temps d'attente
Il faut 3 mois pour obtenir un rendez-vous chez l'ophtalmo? On va pouvoir acheter celui d'un autre patient... >>


Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
Publicité : Laurence LANSAC laurence@biensur-sante.com

mardi 17 mars 2015

Le coup de griffe de la semaine de Jacques Draussin

Bien Sûr Santé Le magazine gratuit de la prévention. Tous les deux mois sur papier
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Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
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EDITO
Anorexie : plus c'est gros…
En recevant les médecins généralistes à l'issue de leur spectaculaire MG Pride, Marisol Touraine, tout en réaffirmant sa fermeté sur le tiers payant, n'a pas voulu passer pour une obstinée et a annoncé qu'elle allait déposer des amendements à sa propre loi Santé.
Quels amendements ? Pour l'instant, mystère et boule de gomme, mais elle s'est déjà fait coiffer sur le poteau médiatique par un député socialiste, lui-même rapporteur du volet prévention du texte.
Quel aménagement majeur Olivier Véran propose-t-il d'apporter au brûlot concocté par la Ministre ? Contraindre les agences de mannequinat à ne pas employer de modèles anorexiques…
L'initiative, pour intrépide qu'elle soit, a immédiatement recueilli l'aval du gouvernement. Des esprits chagrins mettent pourtant en doute le caractère essentiel d'une telle disposition dans un projet de loi suscitant quand même quelques critiques de fond.
Sans a priori, la rédaction de Bien Sûr Santé a fait son travail d'investigation et cherché à comprendre l'enthousiasme spontanément exprimé par la ministre pour une mesure apparemment périphérique en termes d'intérêt général.
L'explication nous est venue à la lecture d'une étude, parue la semaine dernière dans Psychological Science, qui suggère que l'anorexie et la dysmorphophobie partagent un même symptôme : l'altération de la perception de l'apparence.
Anorexie mentale et dysmorphophobie sont deux troubles psychiatriques proches qui affectent le cortex visuel. Celui-ci réagit de façon anormale : les régions concernées par l'analyse de l'image globale seraient moins stimulées que celles impliquées dans le traitement des détails.
Merci à Psychological Science qui nous a fait prendre conscience du message subliminal envoyé à la ministre de la santé par le député de l'Isère, neurologue au CHU de Grenoble. Sa préoccupation envers l'anorexie mannequine n'est finalement rien d'autre qu'un écho à la dysmorphophobie de Marisol Touraine.
Dans les deux cas, c'est l'obsession du détail qui gène jusqu'à l'absurde la perception de l'ensemble. A bien y réfléchir, il n'y a pas d'autre explication.
Jacques DRAUSSIN
>C'est aujourd'hui mardi que commence l'analyse du texte de loi Santé. La commission des Affaires sociales devra étudier également les amendements censés améliorer les points les plus contestés du projet.

ACTUEXPRESS
Un site pour revendre son rendez-vous médical
Une plateforme surfe sur le temps d'attente
Il faut 3 mois pour obtenir un rendez-vous chez l'ophtalmo? On va pouvoir acheter celui d'un autre patient... >>
Cancer: les Français plus optimistes
La maladie n'est plus fatale
Finie, l'expression "longue et douloureuse maladie" dont on ne réchappe pas? Non, mais les esprits évoluent >>
Homéopathie: ça va être dur d'y croire
Un rapport australien très sévère vient de paraitre
Un rapport, dû à un organisme officiel australien réduit en pièces les arguments de l'homéopathie >>
Paquets neutres: c'est pour l'an prochain
Un rajout prévu au plan Santé
Le projet de loi Santé ne les prévoyait pas mais les paquets neutres feront l'objet d'un amendement >>
Maisons de retraite: un air pas très sain
La santé pulmonaire des résidents est menacée
Des chercheurs du projet GERIE ont collecté des données sur 5 polluants et els résultats sont inquiétants >>


Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
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NDLR: MGEFI et Jacques DRAUSSIN Le rédacteur en chef de Bien Sûr Santé nous fait le plaisir d'animer chaque année la table ronde qui clôture  l'Assemblée départementale de la région parisienne de la MGEFI

mardi 10 mars 2015

Le coup de griffe de Jacques Draussin

 
EDITO
Dure de la feuille de soins
Evidemment, à quelques jours de la Journée nationale de l'audition, les déclarations faites hier par Marisol Touraine sur sa future loi Santé avaient de quoi rendre tonitruants les gazouillis de la tweetosphère ; et sans doute les oreilles ont-elles dû lui siffler.
S'ils n'ont pas été entendus, les adversaires du tiers payant devront au moins reconnaître à la Ministre un certain courage d'avoir retracé le chemin qu'elle semblait avoir rebroussé il y a encore quelques jours.
Il y aura bien mise en place de la mesure emblématique du texte de la loi Santé que la Commission des Affaires sociales de l'Assemblée nationale doit examiner à partir de mardi prochain.
Entre-temps, les professions médicales et paramédicales entameront leur baroud d'honneur et les milliers de manifestants attendus dimanche auront beau s'égosiller sous les fenêtres du ministère, le calendrier de mise en œuvre du tiers payant ne devrait pas être modifié, du moins dans ses premières étapes.
Tous les patients pris en charge à 100% pourront en bénéficier dès le 1er juillet 2016, de plein droit à compter du 31 décembre. Grosso modo, entre les CMU-C et les aides à la complémentaires qui sont déjà dans le système, les malades en affection de longue durée ou professionnelle et les femmes enceintes, ce sont 15 millions de personnes qui seront concernées. Un vrai crash-test.
Si la mécanique déraille à ce stade, alors que la décision de prise en charge de ces catégories ne dépendra que de la Sécurité sociale et peu des complémentaires santé, il y a fort peu de chances que la généralisation soit ensuite appliquée, sauf à prendre le risque de plonger les médecins de ville dans un inextricable marasme administrativo-financier.
L'Assurance Maladie et les complémentaire santé ont « quelques mois » selon Marisol Touraine pour proposer un système coordonné qui serait en principe mis à disposition des médecins le 1er janvier 2017… année qui, est-il utile de le rappeler, ne devrait pas électoralement être une promenade de santé.
La ministre n'aura pas eu à attendre longtemps pour savoir si elle pouvait compter sur un soutien fort au plus haut niveau. Le Chef du gouvernement se joint à elle dès ce matin pour visiter un Centre médical à Paris. A deux semaines des départementales, ni l'un ni l'autre ne sont sourds aux appels des frondeurs de tout bord.
Jacques DRAUSSIN
Marisol Touraine, invitée ce matin d'Yves Calvi sur RTL, estime que les dépassements d'honoraires importants non, ou pas, pris en charge par les mutuelles, seront d'autant plus visibles grâce au tiers payant puisque les patients devront s'en acquitter sur place.

ACTUEXPRESS
Fin de vie: ça commence
Le Parlement entame l'étude du projet de loi
Les médecins s'inquiètent des interprétations de la notion de sédation >>
Vaccinations obligatoires: le procès qui fera date
Des parents saisissent le Conseil Constitutionnel
Un couple jugé pour refus de vaccination sur ses enfants a saisi le Conseil Constitutionnel >>
RSI: le ras-le-bol des indépendants
Leur sécu ne tourne pas rond
Le régime de protection sociale des indépendants accumule les dysfonctionnements du système >>
Sucres: l'OMS stop
Il faut réduire les rations de sucres cachés
L'OMS a publié de nouvelles recommandations visant à faire baisser la consommation de sucre >>
Journée de l'audition: l'oreille en coin
Les jeunes n'écoutent rien
MP3 à fond la caisse, concerts à côté des baffles... ça craint pour leurs oreilles >>
Ocytocine, aussitôt fin
L'hormone de l'amour fait maigrir les hommes
L'ocytocine ne fait pas seulement fondre d'amour. Elle ferait aussi fondre la graisse des hommes >>
La paracétamol est-il dangereux?
Ou sont-ce plutôt les études mal comprises?
Une étude britannique a mis en évidence des effets secondaires graves liés au paracétamol. Du calme ! >>
Ebola: a-t-on tiré les leçons de la crise?
Les industriels au coeur de l'après-crise
L'urgence a amené les sociétés de biotechnologies et les entreprises du médicament à accélérer leurs travaux >>
Mars bleu: ça ne démarrera qu'en mai...
Le dépistage du cancer colorectal manque de tests
L'arrivée du test immunologique a été retardée et il faudra patienter 1 à 2 mois pour en disposer >>
Tarifs hospitaliers: pas de nouvelle
On attend toujours le cru 2015
Ils sont habituellement connus le 1er mars mais cette année, rien n'est près >>

mardi 3 mars 2015

Tiers payant et demi-tour

EDITO
Tiers payant et demi-tour
Comme il ne s'agit pas d'une dépêche AFP, on, peut considérer l'information comme fiable… Selon notre confrère Les Echos, le gouvernement s'apprêterait à effectuer une gracieuse volte-face en abandonnant la mise en place du tiers payant généralisé.
Les médecins – qui mènent depuis la fin du mois de décembre une guerre farouche à cette mesure – semblent donc avoir gagné. Mais gagné quoi au fait ? Leur principale crainte est de devoir être les victimes d'un processus de type usine à gaz. Au lieu d'encaisser sur le champ leurs 23 euros, il leur faudrait cavaler après leurs honoraires auprès de la Sécurité sociale et des complémentaires santé, censées se substituer à leurs patients.
Tout le monde semblait donc d'accord pour conditionner la généralisation du tiers payant à la conception d'un système aussi simple que celui qu'avait fini par promettre le Président de la République, capable de garantir aux médecins d'être payés rubis sur l'ongle.
Dans ce but, toutes les complémentaires santé – mutuelles et assurances privées – ont mis au point une solution de type GIE qui permettrait d'après elles un paiement instantané des consultations à l'aide de la carte Vitale, enrichie des fonctionnalités nécessaires.
Apparemment, les syndicats de généralistes ne sont pas convaincus du bien-fondé du projet. Il faut dire que cette noble corporation est, avec celle des taxis, l'une des dernières à encore refuser d'être réglée par carte bancaire. Du coup, la référence perd en force de conviction…
L'allergie génétique des médecins au progrès dématérialisé est-elle la seule raison qui conduirait le gouvernement à renoncer à imposer le tiers payant ? Sans doute pas car il est certain qu'une organisation de la rémunération des actes de médecine de ville passant prioritairement par des complémentaires donnerait à celles-ci un rôle prépondérant dans le système de soins. Là où on les préfère nettement cantonnées dans celui de « payeur aveugle ».
En attendant que la Ministre de la Santé nous explique que, demi-tour après demi-tour on finit par aller dans le bon sens, l'idée même de remise à plat du système de santé s'éloigne à la vitesse grand V.
Jacques DRAUSSIN
Benoit Hamon a tweeté son « total soutien » à Marisol Touraine sur le projet de tiers payant généralisé. Pas forcément aussi sympa qu'il y paraît si elle a décidé d'y renoncer…

ACTUEXPRESS
Mars bleu: ça ne démarrera qu'en mai...
Le dépistage du cancer colorectal manque de tests
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Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com

mercredi 11 février 2015

Le coup de griffe de Jacques Draussin


Il ne fallait pas être trop fiévreux ces trois derniers jours pour être capable de faire le tri entre les révélations sur notre santé ou ses extensions politico-sociales.
D'abord, on a appris qu'un chercheur américain s'était livré à une étude approfondie des bactéries présentes dans le métro de New-York, dont il concluait qu'on pourrait sans grand risque sanitaire lécher les barres de maintien, les tourniquets et les poignées de porte des rames.
Outre que cette pratique serait évidemment révélatrice d'une profonde pathologie mentale encore rarement diagnostiquée ici sur les lignes de la RATP, elle réduirait à néant les efforts déployés par les soldats de la prévention pour nous convaincre de la nécessité de nous laver les mains régulièrement, notamment après chaque utilisation in situ du Passe Navigo.
Deuxième révélation : les apprentis médecins seraient encouragés à profiter de notre état d'inconscience à l'occasion d'opérations chirurgicales pour s'entrainer en file indienne à la pratique du toucher vaginal ou rectal. Rien n'interdisant, tant qu'à faire, de cumuler.
Les ministres de la Santé et de l'Enseignement supérieur réaffirmeront sans doute cette semaine que le corps médical devrait parfois être plus respectueux de celui de ses patient[e]s et qu'avant de se livrer à certaines investigations, il serait préférable d'en demander l'autorisation aux intéressé[e]s.
Autre sujet de débat : Vladimir Poutine est-il un autiste Asperger, l'un de ces êtres souffrant d'un handicap neurologique et cognitif perturbant leur vie sociale, leur communication, leur compréhension du sens commun ? Alors qu'il est habituellement si difficile de poser un diagnostic fiable, à grand renfort de protocoles menés dans des centres spécialisés, la seule analyse d'images vidéo a permis au Pentagone de parvenir à cette conclusion, abondamment commentée depuis qu'elle a été rendue publique par le quotidien USA Today. Trop forts ces Américains !
Trop forts ? Pas si sûr car, à propos, la rumeur imbécile selon laquelle la vaccination contre la rougeole serait responsable de cas d'autisme aux USA continue de faire des ravages, faute de couverture vaccinale, alors que la rougeole avait été considérée comme éliminée il y a 15 ans.
Malgré les études scientifiques les plus solides démontrant l'innocuité du vaccin, rien n'y fait et Barack Obama lui-même a été obligé de lancer un appel à la raison et à la vaccination.
Et si, en plus, on apprenait que Poutine a été vacciné contre la rougeole…
Jacques DRAUSSIN
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Rédaction: Jacques DRAUSSIN jacques.draussin@biensur-sante.com
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